第9章 秋咳不止？这5个“止咳邪术”可能让咳嗽变肺炎！（2 / 3）

论治

中医治咳讲究“审证求因”，同一症状可能需完全不同的治疗方案。

燥咳：润肺胜于止咳

辨证要点：干咳无痰或痰少黏稠，喉痒咽干，夜间加重。

推荐方剂：桑杏汤加减。桑叶10g、杏仁10g、沙参12g、浙贝母10g、栀子皮6g，水煎服。

食疗方案：银耳百合羹。银耳15g、百合30g、冰糖适量，小火慢炖至黏稠。滋养肺阴而不滋腻，适合秋季干燥气候。

寒咳：温散而非镇咳

辨证要点：咳嗽声重，咽痒，痰白稀薄，伴有鼻塞流清涕。

推荐方剂：止嗽散加减。桔梗10g、荆芥10g、紫菀10g、百部10g、白前10g，煎汤服用。

食疗方案：姜枣茶。生姜5片、红枣6枚、红糖适量，煮沸10分钟。温肺散寒，促进寒气外达。

热咳：清热重于止咳

辨证要点：咳嗽气粗，痰黄黏稠，口渴咽痛，伴有发热。

推荐方剂：麻杏石甘汤加减。麻黄6g、杏仁10g、生石膏30g、甘草6g，适用于表寒里热证。

食疗方案：罗汉果茶。罗汉果1个掰碎，开水冲泡代茶饮。清肺化痰，适合痰热咳嗽。

痰湿咳：健脾才能除根

辨证要点：咳嗽反复发作，痰多白黏，胸闷脘痞，食欲不振。

推荐方剂：二陈汤加减。半夏10g、陈皮10g、茯苓15g、甘草6g，健脾燥湿化痰。

食疗方案：陈皮粥。陈皮10g、大米50g，煮粥食用。理气健脾，化痰止咳。

04科学止咳，现代医学的精准应对

现代医学强调明确病因后针对性治疗，不同咳嗽需要不同方案。

急性咳嗽（＜3周）：重点在病因治疗

感冒后咳嗽：以对症治疗为主。首选第一代抗组胺药+减充血剂，如伪麻黄碱。痰多者可加用祛痰药。

急性支气管炎：多为病毒性，以缓解症状为主。如咳嗽影响睡眠，可短期使用右美沙芬等镇咳药。

注意鉴别：需排除肺炎、心衰等严重疾病。如出现高热、胸痛、呼吸困难应立即就医。

亚急性咳嗽（3-8周）：最常见为感染后咳嗽

发病机制：呼吸道感染后导致的气道高反应性，可持续3-8周。

治疗方案：吸入性糖皮质激素（如布地奈德）可减轻气道炎症。白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）对部分患者有效。

生活调整：避免烟雾、冷空气等刺激，保持空气湿润。

慢性咳嗽（＞8周）：需要系统检查

常见病因：咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽是三大主因。

诊断流程：胸部x线检查是基础，必要时进行肺功能检查、24小时食管ph监测等。

个体化治疗：根据病因选择吸入激素、质子泵抑制剂或抗组胺药。

05食疗养生，秋季润肺止咳的智慧

“药补不如食补”，秋季咳嗽的食疗应遵循“燥者润之，寒者温之”的原则。

润燥止咳食材榜

梨：生吃清热，熟吃滋阴。适用于燥热咳嗽，虚寒体质需配生姜、红糖。

银耳：滋阴润肺，养胃生津。富含银耳多糖，对呼吸道黏膜有保护作用。

蜂蜜：天然抗菌剂，研究表明对夜间咳嗽效果显着。1岁以上儿童方可食用。

杏仁：分苦杏仁（止咳平喘）和甜杏仁（润肺止咳），需辨证使用。

秋季止咳食谱精选

杏仁猪肺汤：猪肺1个、甜杏仁15g、生姜3片，慢火炖2小时。补肺虚，止咳嗽。

罗汉果白菜干汤：罗汉果1个、白菜干50g、瘦肉100g，清热