第439章 脉诊（2 / 4）

道：“哥哥，你能给我讲讲诊脉吗？赵宁姐姐讲了好几遍，我还是有点搞不懂。”

我乐了一下，说道：“咋的？你也学中医了？”

李文惠兰点头道：“当然啊，我已经学了半年了，我的老师就是赵宁姐姐。”

我问道：“你现在学到哪了啊？”

李文惠兰说道：“假期时赵宁姐姐给我讲到《黄帝内经·素问》‘刺禁论篇’了。”

我说道：“可以啊，好吧，我现在就详细给你讲讲诊脉。”

李文惠兰坐直身体认真听了起来。

我说道：“切脉说起来其实很简单，首先我说脉的正形，正常人的寸脉比较高，尺脉比较低，呈斜形。”说着我比划了一下。

李文惠兰点了点头。

我继续说道：“脉在四季中的表现都不一样，春天的脉是弦脉，就像是按琴弦一样，紧中带细，夏天的脉是洪脉，比较洪大，秋天的脉是毛脉，像羽毛一样轻浮柔和，冬天的脉是沉脉，轻触是摸不到，要深按一下才能摸到，春弦夏洪秋毛冬沉，这里面的弦洪毛沉有个前提，就是皆是柔和且切之有根。”

李文惠兰点了点头。

我说道：“你一定要悟，就拿四季脉象来说，四季是春生夏长秋收冬藏，你从冬天想，这冬天是收藏季节，天地寒气逼人，人都是蜷缩起来的，就像我养的鱼，在冬天是沉在水底，这就是沉脉，主收藏；冬去春来时，天地开始散发生机，冬眠的动物慢慢苏醒过来，深藏在地底的种子也开始发芽，这时候脉像从最低的沉脉上浮一点，就像我养的金鱼，在春天时慢慢活动量增多，从沉在水底很少动变成在水中层游动，春天的生机是非常有力的，如果没有力，种子就不会破壳而生，所以春天弦脉在沉脉的基础上上移的同时也会崩得紧一点，崩紧就是生发之气的体现；等到夏天来临时，天地变热，大地生机勃勃，人也是尽情‘舒展’，所以脉像又会往上移的同时如生机勃勃的大地一样变得洪大；秋季时，天气变冷，脉像从最上又往下移的同时，因为天地生机逐渐减弱，所以脉像也会从夏天的洪大逐渐减弱，变成轻浮柔和之脉，最后到冬天彻底沉下去。这就是一个上下循环。”

李文惠兰点头道：“哥哥，你讲的好有意思啊。”

我说道：“这不是有意思，这就是中医的根本，天地自然跟人身体是一模一样的，就像数脉和迟脉，数脉就是脉来去非常快，迟脉就是脉来去非常慢，太热了就快，太寒了就‘冻住’了，自然就比较慢，数脉就是内有热，迟脉就是内有寒，如芤脉，按之内中空，内中空就是里面东西少了，这少的就是血。

再深入一下讲，脉就是人身气血的表现，气血盛，脉的表现就阴阳脉（寸关尺）都强，气血弱，脉的表现就是阴阳脉都弱，气偏盛，则表现在脉上时是脉比较强，但细细感觉，强脉中有微微空的感觉，血偏盛，则脉象是滑脉，滑脉像是一颗一颗的珠子在指下滚动，气偏衰，则脉就就比较无力，血偏衰脉就涩，气血正常，那脉像就很平缓有规律。总结一下，就是脉跳动有力与否取决于气，充实与平滑取决于血，也可以说是津或者精，你要记住，脉内实平缓有规律的跳动就是正常，太快太缓，无规律等的跳动皆是病脉。”

李文惠兰点了点头。

我继续说道：“根据我看的书，这脉像大概有二十八种，分别是浮、沉、迟、数、虚、实、滑、涩、洪、微、紧、缓、濡、弱、长、短、芤、弦、散、细、伏、动、革、劳、促、结、代、疾。如果再往细分，那左右手的寸关尺各代表心肝肾肺脾命门，分别又不一样，这看起来很复杂，但真正临床上其实很简单的，简单来说，望闻问诊之后，再切脉，脉浮病在太阳，脉弦病在少阳，脉大病在阳明、脉沉迟或脉微细病