第 1 章 消毒水味里的误诊（2 / 3）

    “异常？这不是异常，是误诊。” 周雨桐直起身，把手里的手写病历递到上官宇面前，“3床有 5 年慢阻肺病史，AI 没调取到完整病史，把急性慢阻肺发作当成了普通感冒。要是真按这个诊断治，再拖几个小时，老人就该呼吸衰竭了。”

    上官宇推了推眼镜，目光落在病历本上 —— 纸页上的字迹工整，关键症状旁边还画了小圈标注，比如 “夜间咳嗽加重”“晨起痰多”，这些细节在 AI 的电子病历里根本没有。他点开平板上的系统后台，确实看到张建国的病史记录只到 3 年前，去年的住院数据显示 “未同步”。“可能是数据同步延迟，乡镇卫生院的网络有时候不太稳定。” 他解释道，手指在平板上操作，试图手动补充病史。

    “延迟？我查了近一个月的病历，有三个类似的疑难病例，AI 都归成了普通病症。” 周雨桐指着病历本上的另几页，“李奶奶的早期胃癌，被当成了胃炎；王大叔的痛风急性发作，被当成了关节炎。这些都能用‘网络延迟’解释吗？” 她的声音不算高，但每个字都很坚定，手指因为长期握笔，指节处有淡淡的茧子，此刻正按在 “胃癌” 两个字上。

    上官宇的动作顿了顿。他来新海市周边乡镇维护系统快半年了，还是第一次有人这么直白地质疑 AI。大多数时候，乡镇医生都会默认系统的诊断，毕竟 “方舟量子云” 是市里重点推广的民生工程，整合了全市的医疗数据，按道理不该出这么多疏漏。“技术本身是没问题的，可能是基层医院的医护人员没正确操作，比如录入病史时漏了项。” 他坚持道，语气里带了点辩解 —— 他的电脑屏保是上个月拍的临溪镇卫生院门口的照片，照片里几个老人正围着智能诊疗仪问东问西，他一直觉得，这套系统能给基层带来真正的便利。

    “操作？我每天下班前都会核对当天的电子病历，确保病史录入完整。” 周雨桐把病历本合上，封皮上的褶皱里还夹着一片干枯的银杏叶，是去年秋天她在医院门口捡的，“机器能算概率，算不出病人疼的程度；能存数据，存不下病人的既往病史里藏着的隐患。上官工程师，你维护的是数据，我面对的是人命。”

    她的话让急诊室里静了下来。张建国的家属站在旁边，脸色从焦虑变成了后怕，小声问：“周医生，那现在该怎么治？” 周雨桐立刻回过神，一边吩咐小林准备支气管扩张剂和吸氧设备，一边在电子病历上修改诊断：“急性慢性阻塞性肺疾病加重期，立即吸氧，静脉滴注氨茶碱，密切监测血氧饱和度。”

    上官宇站在旁边，看着周雨桐熟练地处理医嘱，手指无意识地攥紧了平板。他刚才在后台看到，那三个 “误诊病例” 的电子病历里，确实有完整的既往病史记录，但 AI 在诊断时，像是刻意跳过了那些关键信息，直接按 “最常见病症” 给出了结果。是系统 BUG？还是…… 有人动过数据？

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